Akupunktur mot vallningar hos bröstcancerpatienter
Medicin till bröstcancerpatienter ger kraftiga vallningar, som orsakar obehag och förstör nattsömnen. Vallningarna kan vara så kraftiga att vissa patienter väljer att avbryta medicineringen. Men akupunktur kan eventuellt hjälpa mot problemet.
Varje år får mer än 4 000 danska kvinnor diagnosen bröstcancer. I de flesta fall består behandlingen av operation, kemoterapi och antiöstrogenhormon i minst fem år för att undvika att sjukdomen kommer tillbaka. Behandlingen kan hos yngre kvinnor ge obehagliga biverkningar i form av artificiellt klimakterium och kan förvärra vallningarna hos äldre kvinnor som redan har nått klimakteriet.
”Särskilt svettningarna och den avbrutna nattsömnen är ett problem. En del kvinnor byter nattlinne flera gånger under natten och vissa har rentav en bäddad säng bredvid som de byter till, eftersom sängkläderna är genomblöta. Den avbrutna sömnen medför orkeslöshet, trötthet och försämrad livskvalitet hos många kvinnor,” säger Susanne Bokmand, som är överläkare vid Mammacentret, en avdelning för bröstcancerpatienter vid Vejle Sjukhus.
Akupunktur kan eventuellt lindra vallningarna
Vallningarna är hos vissa så outhärdliga att de slutar ta antiöstrogenerna under en kortare eller längre period, förklarar Jill Hervik, som är akupunktör och fysioterapeut vid avdelningen för smärtlindring vid norska Sykehuset i Vestfold i Norge. Jill Hervik har därför i samarbete med överläkare Odd Mjåland undersökt om akupunktur kan lindra bröstcancerpatienternas vallningar.
I undersökningen fick hälften av patienterna traditionell kinesisk akupunktur, medan den andra hälften fick ’falsk akupunktur’, där nålar identiska med akupunkturnålar bara sätts in ett par millimeter i huden.
Bland de kvinnor som fick riktig akupunktur upplevde fem av sex att antalet vallningar halverades. Endast drygt en av sex som fick falsk akupunktur upplevde samma effekt. Dessutom kvarstod effekten i gruppen som fick riktig akupunktur. 12 veckor efter att behandlingen avslutats var antalet vallningar fortfarande 30 procent lägre än före behandlingen. Konventionell behandling mot vallningar är utesluten
Friska kvinnor som upplever vallningar till följd av klimakteriet får ofta kvinnliga könshormoner. Men den behandlingen är utesluten för bröstcancerpatienter, eftersom det skulle öka risken för att cancern kommer tillbaka.
I stället får vissa bröstcancerpatienter ett blodtryckssänkande medel som minskar svettningar, förklarar Susanne Bokmand. Men för att medlet ska ha rätt effekt krävs en så hög dos att kvinnorna upplever andra biverkningar som slöhet och yrsel.
Läkare positiv till akupunktur
Susanne Bokmand menar att det är viktigt att undersöka om akupunktur kan vara en biverkningsfri lösning för bröstcanceropererade. På Mammacentret har hon nyligen slutfört en undersökning av akupunkturs effekt på vallningar och nattsömn hos bröstopererade. Undersökningen jämförde tre grupper kvinnor som fick korrekt akupunktur, ’fusakupunktur’ (placebo) och ingen akupunktur.
”Akupunktur har i mitt projekt visat sig ha en signifikant effekt med förbättring av vallningarna och nattsömnen, och effekten höll i sig i minst 12 veckor,” berättar hon.
På grundval av undersökningen och egna erfarenheter är Susanne Bokmand inte rädd för att rekommendera akupunktur och bedömer att akupunktur kan ges vid alla tidpunkter i behandlingsförloppet.
Nödvändigt med mer forskning
Jill Hervik, som står bakom den norska undersökningen, hoppas att akupunktur kommer att göra det lättare för de bröstcanceropererade kvinnorna att leva med antiöstrogenbehandlingen. Hon förklarar dock att en större amerikansk undersökning från 2007 inte kunde påvisa en avgörande effekt av riktig akupunktur framför falsk akupunktur. Därför betonar hon att det är viktigt med mer forskning.
Denna nyhet publicerades: 20.08.2010
Källor
Deng, G. et. al.: Randomized, Controlled Trial of Acupuncture for the Treatment of Hot Flashes in Breast Cancer Patients, Journal of Clinical Oncology, 2007
Hervik, Jill et. al.: Acupuncture for the treatment of hot flashes in breast cancer patients, a randomized controlled trail, Breast Cancer Research and Treatment, 2009
